專家：早中期肺癌術后輔助靶向治療可以降低患者復發(fā)風險
肺癌是內地發(fā)病率和死亡率增長較快的惡性腫瘤之一，其中約85%為非小細胞肺癌。廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍近日稱，新研究發(fā)現(xiàn)，早中期肺癌術后輔助靶向治療，可以降低患者復發(fā)、腦轉移風險。
數據顯示，早期確診治療的肺癌患者5年生存率可達90%以上。肺葉切除、縱膈淋巴結切除術是目前早中期肺癌患者常用有效的手術方式。
隨著內地胸腔鏡肺葉切除手術的廣泛應用，目前，內地微創(chuàng)胸外科的整體水平已前列國際，高達30%的非小細胞肺癌患者可以在早期診斷出并進行潛在的根治性手術，尤其對于腫瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言，在進行手術之后，5年生存率可達90%以上。
雖然早期發(fā)現(xiàn)和手術是實現(xiàn)早中期肺癌的治愈性手段，但仍有近一半診斷為早期的患者、超過四分之三的診斷為晚期的患者在術后五年內經歷了復發(fā)。
“早期肺癌術后一般有兩種風險，一是局部復發(fā)，另一種是遠處轉移?！睆V東省肺癌研究所所長鐘文昭稱，局部復發(fā)是指腫瘤所在位置的周圍，包括同側胸腔內的原發(fā)灶周圍和引流區(qū)域的局部復發(fā)，這種局部復發(fā)很可能是由于手術沒有切干凈導致的；遠處轉移是指腫瘤已經離開了原發(fā)部位，向其他器官，包括腦、骨、肝、腎、腎上腺等器官擴散的復發(fā)。
吳一龍說：“復發(fā)轉移是非小細胞肺癌患者做完手術后，患者、家屬以及臨床醫(yī)生面臨的巨大問題，按照我們現(xiàn)在所有的統(tǒng)計數字可以看出，如果是比較晚期的病人，例如Ⅱ期、Ⅲ期病人，約術后兩年內，復發(fā)或者轉移的比例高達60%至70%。因此如何控制兩年內不讓它復發(fā)轉移，是我們要考慮的焦點問題?！?/span>
隨著醫(yī)療水平的不斷進步，對于確診了早中期的EGFR基因突變陽性肺癌患者而言，輔助靶向治療選擇的出現(xiàn)，為中國早中期肺癌患者長期高質量生存帶來了新希望。
“過去化療對腦轉移的治療效果非常低，但是現(xiàn)在的第三代EGFR靶向藥物入腦功能非常好，所以這是非常重大的一個突破。”吳一龍稱，與輔助化療、放療不同的是，輔助靶向治療可以特異性地作用于腫瘤細胞的某些特定位點，高度選擇性的殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞。
專家提醒，早中期肺癌患者除了規(guī)范治療，在術后隨訪方面也要引起重視?；颊咭凑蔗t(yī)囑定期隨訪，并將腹部、顱腦、骨骼等容易發(fā)生全身遠處轉移的高發(fā)部位作為復查重點，及時采取合適的后續(xù)治療方案。
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