胰腺癌因早期難以發(fā)現，死亡率極高等因素被稱為“癌癥之王”。根據國家癌癥中心發(fā)布的數據顯示，我國2012年-15年確診的胰腺癌患者5年生存率僅為7.2%，極低的治愈率讓胰腺癌成為了難治的癌癥之一。但是隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，胰腺癌治療方法也在逐漸增多。如放射治療，已演變出立體定向放射治療、質子治療、重離子治療等等放療方法。
2020年1月，發(fā)表在《Cancer》雜志中的一項研究針對立體定向放射療法（SBRT）、質子治療、重離子治療三種放療方法治療胰腺癌的效果進行了回顧性分析，旨在為更多胰腺癌患者指明后續(xù)的治療方向。
研究顯示：
立體定向放射療法（SBRT）相比放療方法，有效率明顯提升，中位生存期相比之前也有了小幅度的提升（11-11.8 個月），部分患者經SBRT治療后可以獲得手術機會，實現生存期的延長；
質子治療顯著改善了胰腺癌患者的生存率和中位生存期，經質子治療后，胰腺癌患者的生存率為31%-50.8%；中位生存期高達18.4-25.6個月，與SBRT相比翻倍；
重離子治療胰腺癌的效果與質子治療相似，重離子放射治療劑量為55.2 GyE時，2年生存率可達43%；中位生存率為19.6-25.6個月。
與三維適形調強放療技術（紅色▲）相比，SBRT (●)、質子 (▲) 和重離子 (■) 臨床試驗報告的不可切除胰腺癌患者的中位生存期對比
該研究證實了質子治療與重離子治療在胰腺癌治療中的優(yōu)越性。因此，對于胰腺癌患者而言，采用質子重離子治療是一個理想的治療選擇。
質子重離子治療不同類型胰腺癌的效果
術前質子重離子治療胰腺癌的效果
美國麻省總醫(yī)院進行的一項胰腺癌術前質子治療的II期研究中，84%的患者實現了腫瘤局部控制；日本QST醫(yī)院的數據顯示，術前接受過重離子治療后的胰腺癌患者，五年生存率為52%。
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▲質子重離子治療胰腺癌與傳統(tǒng)x光治療胰腺癌的劑量分布圖
質子重離子治療局部晚期胰腺癌的效果
日本的臨床研究指出，質子聯合化療治療局部晚期胰腺癌患者，將生存時間顯著延長，平均生存時間為23個月；日本QST醫(yī)院的數據顯示，吉西他濱(GEM)聯合重離子治療局部晚期胰腺癌，2年生存率為48%，中位生存時間23.9個月。
質子重離子治療術后復發(fā)胰腺癌的效果
2011-2015年在日本兵庫縣離子束醫(yī)學中心接受質子治療的局部復發(fā)胰腺癌的研究數據顯示，腫瘤局部控制率可達70%；日本QST醫(yī)院的數據顯示，手術后局部復發(fā)的胰腺癌患者采用重離子治療，兩年生存率為51%，中位生存期為26個月，手術后中位生存期為53個月。
重離子治療胰腺癌效果顯著
越來越多的臨床研究證實，質子重離子治療胰腺癌具有超高的有效性和安全性。因此對于適合進行質子重離子治療的胰腺癌患者，積極尋找放射科腫瘤專家的意見，采取質子重離子治療十分關鍵。
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