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  HPV相關(guān)頭頸癌發(fā)病率正趕超宮頸癌！液體活檢有望早期診斷
  
  2021-12-10 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  頭頸癌是個(gè)“大家族”，包括口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺腫瘤。在所有頭頸癌患者中，90%的患者為鱗狀細(xì)胞癌。
  
  數(shù)據(jù)顯示：2020年中國(guó)新增頭頸癌患者達(dá)到了14.2萬(wàn)，發(fā)病率僅略低于排第八位的甲狀腺癌，死亡人數(shù)將近7.5萬(wàn)，呈穩(wěn)定上漲趨勢(shì)。
  
  頭頸癌的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣有很大關(guān)系，如抽煙、酗酒或者嚼檳榔等。此外，人乳頭瘤病毒(HPV)相關(guān)口咽癌發(fā)病率也在逐年上升，主要危險(xiǎn)因素是口腔性行為，需要引起重視。HPV頭頸癌正逐漸取代宮頸癌，成為常見的HPV相關(guān)癌癥。
  
  如果發(fā)現(xiàn)得早，頭頸癌可通過(guò)手術(shù)或放療來(lái)去除。而一旦癌細(xì)胞生長(zhǎng)，并通過(guò)淋巴結(jié)擴(kuò)散，治療就變得更加困難，患者往往要終生遭受副作用的侵害。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是對(duì)付頭頸癌的不二法門。
  
  日前發(fā)表在《臨床癌癥研究》期刊上的一項(xiàng)研究表明，一種針對(duì)HPV 相關(guān)頭頸癌的血液檢測(cè)，比傳統(tǒng)的檢測(cè)方法更準(zhǔn)確、更快也更便宜。
  
  這項(xiàng)研究中，液體活檢的準(zhǔn)確率超過(guò)98%，并且比常規(guī)組織活檢平均快26天獲得診斷。新方法的成本比標(biāo)準(zhǔn)方法低38%。
  
  當(dāng)研究人員將液體活檢與常規(guī)成像和身體檢查的結(jié)果相結(jié)合以創(chuàng)建一種完全非侵入性的診斷方法時(shí)，診斷準(zhǔn)確率仍保持在95%以上。
  
  目前針對(duì)HPV相關(guān)頭頸癌的診斷方法不完善且具有侵入性，這意味著患者通常需要重復(fù)活檢才能做出診斷，從而延誤了治療，增加了不確定性。
  
  隨著HPV相關(guān)頭頸癌發(fā)病率的上升，亟需更準(zhǔn)確、損傷更小、速度更快、成本更低的診斷測(cè)試。
  
  準(zhǔn)確快速診斷HPV相關(guān)頭頸癌
  
  通過(guò)傳統(tǒng)方法診斷HPV相關(guān)頭頸癌存在局限性。手術(shù)活檢等檢查是侵入性的，而其他檢查(如穿刺活檢)可能需要重復(fù)活檢。此外，活檢、CT和PET成像以及查體，只能在長(zhǎng)到數(shù)百萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞并且肉眼可見后才能檢測(cè)到。
  
  液體活檢提供了一種非侵入性的檢測(cè)方法。近期的研究表明，液體活檢可用于監(jiān)測(cè)HPV相關(guān)頭頸癌的復(fù)發(fā)。
  
  這項(xiàng)研究是一次在HPV相關(guān)頭頸癌中，將液體活檢作為一種可靠的診斷工具進(jìn)行測(cè)試。在這項(xiàng)研究中，研究人員招募了70名新診斷出與HPV相關(guān)頭頸癌患者和70名來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省眼耳和麻省總醫(yī)院的對(duì)照受試者。所有患者均進(jìn)行常規(guī)體檢和影像學(xué)檢查。
  
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  結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
  
  ◆ 液體活檢比傳統(tǒng)方法更準(zhǔn)確，識(shí)別陽(yáng)性結(jié)果的敏感度為98.4%，識(shí)別陰性結(jié)果的特異性為98.6%。
  
  ◆ 當(dāng)液體活檢與常規(guī)影像學(xué)和體格檢查相結(jié)合時(shí)，診斷敏感性為95.1%，診斷特異性為98.6%。
  
  ◆ 從首次就診到確診的平均時(shí)間為15天，比傳統(tǒng)方法(41天)少63%。
  
  ◆ 液體活檢的成本也明顯低于傳統(tǒng)方法。
  
  基于這些發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，將驗(yàn)證這項(xiàng)研究的結(jié)果。該臨床試驗(yàn)將于2022年對(duì)患者開放。
  
  研究人員表示，HPV相關(guān)頭頸癌液體活檢是一種具前景的檢測(cè)方法，可以改善患者的診斷，并更快地為醫(yī)生提供診斷結(jié)果。
  
  好醫(yī)友介紹，早期頭頸癌可以通過(guò)手術(shù)或放療讓患者達(dá)到根治的效果，但近八成患者確診時(shí)已處于局部晚期或轉(zhuǎn)移階段，無(wú)疑給治療帶來(lái)極大的困難。
  
  及時(shí)診斷將對(duì)頭頸癌患者預(yù)后產(chǎn)生重大的影響，不僅能改善治療結(jié)果，也可減輕患者的焦慮。
  
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