靶向免疫聯(lián)合療法,有望改變晚期卵巢癌治療困局
在全球范圍內(nèi),卵巢癌都是常見的婦科腫瘤之一,在2020年超過31.4萬例卵巢癌新確診病例,超過20.7萬例死亡。預(yù)計(jì)到2040年,約有44.5萬多名新確診卵巢癌患者和31.4萬例死亡。
超過2/3的卵巢癌患者在確診時(shí)已是晚期,病情通常會(huì)在2年內(nèi)迅速惡化。在接受治療后,仍有50~70%的晚期卵巢癌患者會(huì)在5年內(nèi)死亡。
晚期卵巢癌患者亟需新的治療方案。
近日,一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)(DUO-O)中期結(jié)果分析顯示:與對(duì)照組相比,Lynparza、Imfinzi、化療和Avastin的聯(lián)合療法,可改善無BCRA腫瘤突變的晚期卵巢癌患者的無進(jìn)展生存期。
Lynparza(奧拉帕利)是一種PARP抑制劑,用于阻斷同源重組修復(fù)(HRR)缺陷細(xì)胞/腫瘤(如攜帶BRCA1和/或BRCA2突變的細(xì)胞)。
Imfinzi(度伐利尤單抗)是一種PD-L1單抗,可與PD-L1蛋白結(jié)合,阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的相互作用,對(duì)抗腫瘤的免疫逃逸策略,釋放對(duì)免疫應(yīng)答的抑制。
DUO-O是一項(xiàng)隨機(jī)雙盲的3期臨床試驗(yàn),旨在評(píng)估Imfinzi聯(lián)合含鉑化療和Avastin(貝伐珠單抗),隨后給予Imfinzi和Avastin(伴或不伴L(zhǎng)ynparza)維持治療,在新確診的無腫瘤BRCA突變的晚期卵巢癌患者中的療效和安全性。
該試驗(yàn)招募了1200多名患者,主要終點(diǎn)是由研究者評(píng)估的無進(jìn)展生存期(PFS)。
中期結(jié)果分析顯示:
1、與對(duì)照組相比,Lynparza、Imfinzi、化療和Avastin聯(lián)合療法能在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上及臨床實(shí)踐中顯著改善患者的PFS。
2、在另一個(gè)治療隊(duì)列中,與對(duì)照組相比,Imfinzi+化療+Avastin也改善了患者的PFS。
3、總生存期(OS)和其他次要終點(diǎn)尚未成熟,將在后續(xù)分析中繼續(xù)評(píng)估。
“ 雖然目前在治療晚期卵巢癌患者上取得了一些進(jìn)展,但仍存在未滿足的醫(yī)療需求。聯(lián)合療法的積極數(shù)據(jù)為這類患者帶來一針強(qiáng)心劑,有望改變當(dāng)前的治療困局。”
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