艾司林科GCS抑制劑擬納入突破療法適應(yīng)法布雷病
11月1日,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE)官網(wǎng)顯示,艾司林科(Acelink Therapeutics)的罕見病藥物AL01211膠囊擬納入突破性療法,適應(yīng)癥為法布雷病。
AL01211是一款新型選擇性口服葡萄糖神經(jīng)酰胺合酶(GCS)抑制劑,與目前已批準(zhǔn)或正在開發(fā)的其他 GCS 抑制劑相比,效力更強(qiáng),在GCS酶測定中IC50(半抑制濃度)為7nM,活性顯著優(yōu)于其它在研的GCS抑制劑。AL01211的脫靶活性很低,對(duì)其它GCS抑制劑常見的脫靶位點(diǎn)(如GBA2)無明顯作用活性,因此具有更高的選擇性。AL01211有很強(qiáng)的組織穿透性,能在口服給藥后迅速穿透到各個(gè)組織(如腎臟、心臟、肝臟、肌肉、外周神經(jīng)節(jié)等)。AL01211基本不能透過血腦屏障,因而可以較大限度地提高非中樞病患組織的藥物濃度,但不會(huì)出現(xiàn)藥物所致的中樞系統(tǒng)并發(fā)癥。與酶替代療法(ERT)相比,AL01211提供了一種更方便、更有效的治療方法,ERT需要繁重的靜脈輸注,而且由于組織滲透性差,療效可能受到限制。
艾司林科已經(jīng)在澳大利亞和中國完成了AL01211在健康受試者中的兩項(xiàng)1期臨床試驗(yàn),這些研究顯示了一致且穩(wěn)健的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)反應(yīng),血漿GL1和GL3水平隨AL01211暴露量的增加而不斷降低。兩項(xiàng)研究均表明AL01211安全且耐受性良好,在任何試驗(yàn)劑量水平下均未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。目前,該藥正在中國和美國開展針對(duì)法布雷病患的II期臨床研究。
法布雷病是一種溶酶體貯積癥,由GLA基因突變引起,導(dǎo)致α-半乳糖苷酶A(αGal)活性降低。在法布雷病患者中,αGal活性缺失會(huì)導(dǎo)致球形三酰神經(jīng)酰胺(GL3)積累,導(dǎo)致從疼痛、胃腸道問題、眼睛和皮膚問題到腎衰竭、心臟病和中風(fēng)等一系列癥狀。法布雷病是一種X連鎖疾病,在男性中更常見,但女性也可能患上法布雷病,但通常程度較輕。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為每50,000名男性中有1名受到法布雷病的影響。然而,隨著新生兒篩查、女性中對(duì)法布雷病認(rèn)識(shí)的加強(qiáng)以及晚發(fā)形式法布雷病的鑒定,現(xiàn)在人們認(rèn)識(shí)到大約每1,000至9,000人中就有1人患有法布雷病。
此外,艾司林科還在開發(fā)AL01211在1型戈謝病(非神經(jīng)病變型)領(lǐng)域的應(yīng)用。早期的GCS抑制劑已被證明在治療1型戈謝病方面效果良好。然而,這些抑制劑效力較低,代謝較快,還可能引起胃腸道不良反應(yīng)。AL01211具有優(yōu)越的藥物特性和安全性,有望成為1型戈謝病的更佳治療選擇。
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