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  抗癌藥物Tepotinib獲批，用于治療非小細(xì)胞肺癌
  
  2020-04-01 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  今年的日本奧運(yùn)受疫情影響被迫延期，但在新藥批準(zhǔn)方面，日本仍然很給力!
  
  日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)Tepotinib(Tepmetko)用于治療具有MET外顯子14(METex14)跳躍突變的晚期或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
  
  Tepotinib是全球一個(gè)獲批用于治療攜帶MET基因突變的晚期NSCLC患者的口服MET抑制劑。此前，該藥在日本被授予了“孤兒藥”和“創(chuàng)新藥物(SAKIGAKE)”資格。
  
  去年，美國(guó)FDA也授予Tepotinib“突破性療法”資格，用于治療接受含鉑化療后病情進(jìn)展、攜帶MET外顯子14跳躍突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。今年，Tepotinib計(jì)劃向FDA提交新藥申請(qǐng)。
  
  肺癌是全球一大癌癥，也是癌癥死亡的首要原因。全球每年200萬(wàn)確診患者中，僅有30萬(wàn)人存活。
  
  目前，在多種類型癌癥中，已發(fā)現(xiàn)了3種MET信號(hào)通路改變(包括METex14跳躍突變、MET擴(kuò)增、MET蛋白過(guò)度表達(dá))，與腫瘤的侵襲性和不良預(yù)后息息相關(guān)。MET信號(hào)通路改變發(fā)生在3-5%的非小細(xì)胞肺癌患者中。
  
  MET外顯子14異常是指MET基因表達(dá)中缺少外顯子14的氨基酸序列。當(dāng)發(fā)生MET14外顯子跳躍突變時(shí)，引起MET蛋白質(zhì)降解降低，使MET處于持續(xù)激活狀態(tài)，因此，針對(duì)該突變精準(zhǔn)治療才能改善生存。
  
  另外，MET外顯子14異常是獨(dú)立的致癌驅(qū)動(dòng)基因，MET外顯子14跳躍突變一般不與EGFR、KRAS、ALK等其他肺癌敏感突變共存，尤其多見(jiàn)于肺肉瘤樣癌(發(fā)生率22%)及肺腺癌(發(fā)生率約3%)。
  
  Tepotinib是德國(guó)默克(Merck KGaA)開(kāi)發(fā)的一種高選擇性口服MET抑制劑，在MET過(guò)度表達(dá)或擴(kuò)增的NSCLC患者中顯示出抗腫瘤活性。
  
  同時(shí)，為在治療前精準(zhǔn)識(shí)別非小細(xì)胞肺癌患者中的METex14跳躍突變者，默克與ArcherDX共同開(kāi)發(fā)了一種具有液體和組織活檢功能的輔助診斷產(chǎn)品。這是一個(gè)也是目前少有獲批用于檢測(cè)MET基因突變的輔助診斷產(chǎn)品。
  
  此次MET抑制劑Tepotinib的批準(zhǔn)是基于II期VISION臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果。該研究共納入99例(包括15例日本患者)經(jīng)組織活檢或液體活檢確診攜帶METex14跳躍突變的NSCLC患者。
  
  研究結(jié)果顯示：接受Tepotinib治療的患者客觀應(yīng)答率(ORR)達(dá)到42.4%，中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)為12.4個(gè)月，且安全性良好。
  
  另外，在一項(xiàng)名為INSIGHT 2(NCT03940703)的臨床研究中，研究人員正在評(píng)估Tepotinib與第三代EGFR TKI奧希替尼(泰瑞沙)聯(lián)用，治療存在獲得性耐藥的EGFR突變、MET擴(kuò)增、局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。
  
  此外，還有多項(xiàng)Tepotinib聯(lián)合療法在非小細(xì)胞肺癌和其他腫瘤方面的臨床研究正在開(kāi)展。
  
  一個(gè)MET抑制劑Tepotinib的獲批，讓這類非小細(xì)胞肺癌患者迎來(lái)新的治療選擇。期待能有更多的MET抑制劑獲批上市，為癌癥患者帶來(lái)勝利的曙光。
  
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