近期，美國(guó)科學(xué)家利用深度測(cè)序開(kāi)發(fā)出一種基于血液的檢測(cè)，也稱為“液體活檢”，并且利用機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)深入研究血液中的腫瘤微量DNA。該檢測(cè)可以在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，僅在美國(guó)，或許每年可以挽救超過(guò)11,000人的生命。
據(jù)致力于美國(guó)看病的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家介紹，肺癌如果在早期發(fā)現(xiàn)可以獲得非常好的治療效果。去美國(guó)看病的患者中，很多早發(fā)現(xiàn)的患者，疾病被治愈。早發(fā)現(xiàn)，對(duì)肺癌患者來(lái)說(shuō)，是非常重要的。
這項(xiàng)研究由加州斯坦福癌癥研究所的放射腫瘤學(xué)家Maximilian Diehn帶領(lǐng)，結(jié)果發(fā)表在《自然》雜志上。
圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]
研究小組發(fā)現(xiàn)，在已經(jīng)患有非小細(xì)胞肺癌的患者中，DNA的數(shù)量“暴露”了許多相關(guān)事實(shí)，包括腫瘤的細(xì)胞類(lèi)型、進(jìn)展程度和擴(kuò)散的可能性大小。
然后，研究人員訓(xùn)練了一種機(jī)器學(xué)習(xí)模型，以評(píng)估血液中DNA變異體來(lái)自肺癌的可能性，他們稱這種方法為“肺-血漿中癌癥可能性”或“ lung-CLiP”。
使用這一檢測(cè)技術(shù)時(shí)，在63％處于1期的肺癌患者中檢測(cè)出肺癌，1期疾病僅限于一側(cè)肺并且尚未擴(kuò)散到淋巴結(jié)或胸部外的較早階段。
這可能是至關(guān)重要的進(jìn)步，因?yàn)榉伟┦敲绹?guó)癌癥死亡的主要原因，每年導(dǎo)致超過(guò)155,000人死亡。這些死亡中有五分之一是可以預(yù)防的！
如果疾病在早期被發(fā)現(xiàn)，那么包括外科切除、放療和化療在內(nèi)的多種治療都會(huì)更加有效。
在2013年，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議對(duì)所有高危人群進(jìn)行低劑量胸部CT掃描（LDCT）篩查。這意味著，如果您的年齡在55至80歲之間，并且每年吸煙30包或更多（包括近來(lái)15年內(nèi)戒煙的人），則您應(yīng)該每年進(jìn)行LDCT篩查。
雖然影像篩查可以減少高風(fēng)險(xiǎn)人群的肺癌相關(guān)死亡，然而在美國(guó)只有小部分符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的人群進(jìn)行篩查。曾有研究發(fā)現(xiàn)，可能由于患者不知道該檢查或者因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)問(wèn)題等原因，很多應(yīng)該篩查的人并沒(méi)有進(jìn)行LDCT篩查。
另外，LDCT篩查存在較高的假陽(yáng)性利率，也就是說(shuō)LDCT檢查提示惡性結(jié)節(jié)，實(shí)際上并不存在腫瘤。
肺-CLiP血液檢測(cè)的可及性將會(huì)增加進(jìn)行篩查的人數(shù)。該檢測(cè)可以完善并迅速啟動(dòng)篩查過(guò)程。當(dāng)Lung-CLiP檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，再讓這些人進(jìn)行LDCT篩查。作者表示，使用這種“混合”方法，這可以使美國(guó)每年挽救的生命從目前的600人增加到12,000人。
另外，研究人員認(rèn)為，這種方法對(duì)肺癌以外的癌癥可能也有效。未來(lái)希望通過(guò)結(jié)合適用于其他癌癥類(lèi)型的分子特征，開(kāi)發(fā)針對(duì)多種惡性腫瘤的CLiP檢測(cè)。
參考來(lái)源：
[1]《自然》雜志于2020年3月25日發(fā)布的《整合基因組特征以進(jìn)行非侵入性早期肺癌檢測(cè)》，Integrating genomic features for non-invasive early lung cancer detection，
[2]cosmosmagazine網(wǎng)站于2020年3月26日發(fā)布的《機(jī)器學(xué)習(xí)可改善肺癌篩查》，Machine learning could improve lung cancer screening，
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