目前，有一些專為高端人群設(shè)計(jì)、高保額、突破國家社保用藥限制、就醫(yī)直付、覆蓋包括私立醫(yī)院在內(nèi)的全球網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，我們稱之為“高端醫(yī)療保險(xiǎn)”或“國際醫(yī)療保險(xiǎn)”。

這是在新醫(yī)療改革的背景下，保險(xiǎn)公司爭(zhēng)相推出的突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。相比普通的商業(yè)健康險(xiǎn)，高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對(duì)特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷這三個(gè)環(huán)節(jié)的限制，報(bào)銷不受社保范圍限制，具有如下特點(diǎn)：

一、保障額度高：年度保障額度1200萬元、1600萬元、6300萬元、無限額不等，具體保障額度根據(jù)所選保險(xiǎn)公司、保障計(jì)劃而定。

二、不限定醫(yī)院：高端人群自由選擇適合自己的公立、私人或外資醫(yī)院，當(dāng)然也包括國內(nèi)各大醫(yī)院外賓或特需，也允許選擇國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

三、不限定醫(yī)療服務(wù)：不僅對(duì)于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的內(nèi)容，高端醫(yī)療保險(xiǎn)能涵蓋，住院還允許住在帶獨(dú)立浴室的單人病房，對(duì)器官移植、癌癥治療等重大疾病費(fèi)用也能報(bào)銷，從而讓投保人享受到良好的醫(yī)療服務(wù)。

四、不再區(qū)分醫(yī)社保目錄和非社保目錄：突破社保限制，使被保險(xiǎn)人在就醫(yī)時(shí)不用再考慮社保的束縛，專心治病。高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)僅區(qū)分門診和住院的費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)生處方的合理必要的非社保目錄藥品、進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療器材等均可以報(bào)銷。

五、直接賠付：直賠有別于墊付（自己先掏錢看病后理賠報(bào)銷的傳統(tǒng)形式被稱為“墊付”），它是高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)的主要標(biāo)志之一。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院看病的時(shí)候，不用再支付現(xiàn)金，而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算。這種方式不僅方便了客戶就醫(yī)、節(jié)省時(shí)間、提高就醫(yī)效率、改善就醫(yī)體驗(yàn)，更是保險(xiǎn)公司將理賠前置的重要手段。

高端醫(yī)療保險(xiǎn)可以覆蓋全國醫(yī)院的專家特需門診及特需病房，甚至包括和睦家醫(yī)院在內(nèi)外資醫(yī)院的醫(yī)療及生育費(fèi)用，Bupa、Cigna、Allianz、ICBC-AXA及MSH等國際醫(yī)療保險(xiǎn)甚至報(bào)銷境外就醫(yī)的費(fèi)用。